Doença crônica que acomete grande parte da população pode ser tratada com medicamentos ou até cirurgia feita por um ortopedista

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Reumatologia, a artrose é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho e a segunda principal doença relacionada ao auxílio-doença e à aposentadoria por invalidez. Trata-se de um quadro clínico degenerativo, causado pelo desgaste das cartilagens articulares, estruturas que têm a função de amortecer o impacto e facilitar os movimentos entre os ossos.

De forma geral, a artrose acomete mais as mulheres do que os homens. Porém, no sexo masculino tem uma predileção pela articulação coxofemoral (do quadril), enquanto no sexo feminino ocorre mais nas mãos e joelhos.

O que é artrose?

Também chamada de osteoartrite, a artrose é uma doença de caráter degenerativo que afeta as articulações do corpo, especialmente as mãos, quadris, joelhos e coluna vertebral, ocasionando dores crônicas e deformidade articular. Sua incidência aumenta com o avançar da idade, sendo pouco comum antes dos 40 anos e mais frequente após os 60.

O que causa a artrose?

A causa pode ser puramente pelo desgaste natural das cartilagens articulares ao longo da vida ou então pode estar relacionada a outras doenças, como obesidade, diabetes, lesão traumática, esforços repetitivos, deformidades congênitas, tabagismo, doenças hematológicas e muitas outras.

Tipos de artrose

Dado que essa doença pode surgir pelo desgaste natural ou associada a outros fatores, a artrose é tradicionalmente classificada em dois tipos: artrose primária e artrose secundária.

A artrose primária ocorre quando a causa da doença é desconhecida, ou seja, não há relação ou associação com nenhum outro quadro de base. É uma forma comum de artrose que geralmente afeta as articulações que suportam peso, como os joelhos, quadris e coluna vertebral, mas que também pode afetar as articulações das mãos e dos dedos, especialmente em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Já a artrose secundária ocorre como resultado de uma condição subjacente, como uma lesão articular, inflamação crônica, doença metabólica, distúrbio congênito, obesidade ou outras condições que afetam a saúde das articulações. Esse tipo de artrose pode afetar qualquer articulação do corpo e geralmente se desenvolve em pessoas mais jovens.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco para o desenvolvimento da artrose incluem idade, obesidade, sexo feminino, histórico familiar, lesões articulares, atividades repetitivas, doenças metabólicas e doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide.

Sinais e sintomas

A artrose ocorre quando a cartilagem que reveste as articulações começa a se desgastar ao longo do tempo, causando um quadro clássico de dor, inchaço e rigidez. À medida que a cartilagem se desgasta, pode haver um atrito ósseo, levando a um aumento da dor e deformidades articulares.

Caracteristicamente, quando a artrose se manifesta nas articulações dos dedos das mãos, ela forma os nódulos de Heberden e Bouchard, localizados nas juntas das pontas e dos meios dos dedos, respectivamente. Esses sinais são muito específicos da artrose e importantes para o diagnóstico da doença.

Portanto, pode-se elencar que os principais sinais e sintomas da artrose são:

• Dor crônica em uma ou mais articulações;
• Nódulos;
• Rigidez articular;
• Inchaço e vermelhidão;
• Estalo nas articulações;
• Sensação de areia ao movimentar;
• Enfraquecimento e atrofia muscular.

Diagnóstico

O diagnóstico é dito clínico, pois a partir da história clínica e das características das lesões articulares o ortopedista já é capaz de definir se é um quadro de artrose ou outra condição do sistema osteomuscular. Porém, alguns exames podem ser realizados para corroborar com o diagnóstico, avaliar complicações e guiar o tratamento, como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e análise de líquido sinovial.

Exames laboratoriais também podem ser solicitados para descartar outras causas, principalmente quando o tratamento da artrose não está tendo os resultados esperados.

Tratamentos

O tratamento tem como objetivos aliviar a dor e a rigidez, melhorar a função articular e prevenir a progressão da doença. Isso pode incluir uma combinação de medidas não farmacológicas, como exercícios, fisioterapia, perda de peso, dispositivos de assistência e modificações no estilo de vida. Além disso, medicamentos como anti-inflamatórios e injeções de corticosteroides podem ser prescritos para ajudar no controle da dor causada pela artrose.

Em casos graves, quando outras formas de tratamento não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária. As opções de cirurgia incluem a substituição total ou parcial da articulação afetada ou a fusão articular para aliviar a dor e melhorar a função do membro. Essa intervenção cirúrgica para tratar a artrose deve ser feita por um ortopedista qualificado e experiente.

A artrose tem cura?

Não, atualmente considera-se que ela é uma doença para a qual não há cura. Porém, os tratamentos ajudam a reduzir a progressão da doença – visto que o tecido cartilaginoso não se regenera –, bem como os sintomas causados pela degeneração articular e pelo atrito ósseo, garantindo ao paciente uma melhora na qualidade de vida.

O que acontece se não for tratada?

Quando a artrose não é tratada, uma série de complicações podem surgir em decorrência da degeneração progressiva do tecido cartilaginoso. Dentre as principais complicações relacionadas à artrose não tratada, pode-se citar:

• Piora dos sintomas (dor, rigidez, limitação de mobilidade articular);
• Deformidades ósseas;
• Perda de função dos membros afetados;
• Osteófitos, que são crescimentos ósseos anormais na borda da articulação (“bico de papagaio”);
• Compressão de nervos;
• Formação de cistos;
• Calcificações ósseas.

É importante destacar que o tratamento da artrose é individualizado e pode variar de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade da doença e dos sintomas apresentados. Além disso, o tratamento pode ser contínuo e ajustado ao longo do tempo para atender as necessidades individuais.

Ou seja, com o tratamento adequado, muitas pessoas com artrose conseguem gerenciar seus sintomas e manter um estilo de vida ativo e saudável.

Qual profissional devo procurar para tratar a artrose?

O tratamento deve ser feito por equipe multidisciplinar (Reumatologista e Ortopedista), sendo que artroses na região da coluna devem ser tratadas por médico especializado em coluna, como o Dr. Rodrigo Amaral.

Entre em contato para saber mais sobre e agende uma consulta! 

Fontes:

• • Sociedade Brasileira de Reumatologia